五四青年節(jié)來臨之際，魏嘉像往常一樣在病房里忙碌。在腫瘤科工作的她總是面帶笑容，話語柔和。經(jīng)常有病人念叨，“魏醫(yī)生是我們的‘救命人’‘貼心人’”。日前，魏嘉獲得第24屆“中國青年五四獎(jiǎng)?wù)隆薄?/p>

1983年出生，16歲考進(jìn)南京大學(xué)，25歲博士研究生畢業(yè)……“踏實(shí)”“拼命”，是“學(xué)霸”魏嘉人生履歷中的“標(biāo)簽”。如今，作為南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師，從醫(yī)12年，魏嘉每年診治8000余名腫瘤患者，零投訴；經(jīng)過10多年努力，魏嘉及其所在團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的新型個(gè)體化選藥模式已應(yīng)用于臨床。

將晚期胃癌治療有效率提高14%

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例在中國，胃癌的病人不斷年輕化，尤其年輕女性的病例比較常見。近些年，隨著一代代新抗腫瘤藥物的應(yīng)用，抗腫瘤治療效果較前有所提高，然而晚期胃癌的治療有效率普遍較低。

長期以來，化療在晚期胃癌治療中的地位不可撼動(dòng)，但由于胃癌患者異質(zhì)性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)方案化療有效率均低于40%。通過分子標(biāo)志篩選化療優(yōu)勢(shì)人群是提高現(xiàn)有藥物治療有效率的唯一途徑。

自2004年起，魏嘉率先在國內(nèi)外開展了胃癌常用化療藥物療效相關(guān)基因與患者預(yù)后的臨床研究。針對(duì)胃癌患者化療效果不佳、預(yù)后差的現(xiàn)狀，她和團(tuán)隊(duì)開展分子標(biāo)志指導(dǎo)下的個(gè)體化治療系列研究，在1760例胃癌標(biāo)本中進(jìn)行驗(yàn)證并分析其與患者預(yù)后之間的關(guān)系，開展“基于BRCA1等分子標(biāo)志表達(dá)水平的胃癌個(gè)體化化療的前瞻性多中心臨床研究”。

“根據(jù)藥物療效的分子標(biāo)志，先把對(duì)某種藥物預(yù)計(jì)有效的胃癌患者挑出來，讓病人接受預(yù)計(jì)獲益的方案，這樣就能避免部分患者采用無效的方案。這是在現(xiàn)有藥物治療基礎(chǔ)上的一個(gè)提高療效的突破?！蔽杭伪硎?，腫瘤學(xué)科有太多的空白和未知，“但我們一點(diǎn)點(diǎn)去努力，提高療效讓病人獲益?！?/p>

經(jīng)過10多年的努力，魏嘉及其研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的新型個(gè)體化選藥模式已經(jīng)應(yīng)用于臨床，基于前瞻性的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這種治療模式能將晚期胃癌治療有效率提高14%，部分患者平均生存時(shí)間由國際上的9至11月提高到兩年以上。目前，個(gè)體化選藥的模式已經(jīng)在鼓樓醫(yī)院腫瘤中心常規(guī)開展，不少病人因此獲益。

一名59歲的胃癌患者經(jīng)診斷評(píng)估后發(fā)現(xiàn)多發(fā)肝臟占位，最大的轉(zhuǎn)移灶有10多厘米?！拔覀円矙z測(cè)了一些靶向藥物靶點(diǎn)，這個(gè)患者沒有靶向藥物治療的指征。后來我們通過藥物療效相關(guān)的基因檢測(cè)，給他采用了個(gè)體化選藥的化療方案。”魏嘉驚喜地發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)月后做CT，患者的腫瘤病灶明顯縮小。后續(xù)這個(gè)患者還進(jìn)行了維持治療、局部放射治療。經(jīng)過1年的治療后復(fù)查CT，患者的肝臟病灶已經(jīng)完全消失，胃鏡檢查也沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的跡象，達(dá)到了病理完全緩解的效果。

從醫(yī)12年零投訴

“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，這是腫瘤科醫(yī)護(hù)人員與病人的相處之道。”魏嘉說，醫(yī)療技術(shù)是有局限性的，“有時(shí)候，工作上所謂‘無力感’的這種刺激，會(huì)不斷轉(zhuǎn)化為我們做臨床科研工作的強(qiáng)大動(dòng)力?！?/p>

2017年，在兒子出生沒多久，魏嘉就得到了一個(gè)出國進(jìn)修的機(jī)會(huì)。她帶著會(huì)錯(cuò)過孩子第一次開口說話的遺憾遠(yuǎn)赴國外，只為當(dāng)病人找到她時(shí)，自己能說“還有點(diǎn)辦法”。

視患者如親人。魏嘉每年診治8000余名腫瘤患者，從醫(yī)生涯零投訴。魏嘉和所在科室的同事，經(jīng)?；ù罅繒r(shí)間和患者及家屬溝通，聊病情、定治療計(jì)劃，解除他們的顧慮。

從醫(yī)生涯里，一個(gè)女孩讓魏嘉印象深刻?！八?0多歲，胃癌晚期，但她卻總是以笑容面對(duì)病痛，感染到病房里很多人。跟別的病人不同，她甚至不太在乎化驗(yàn)單上那個(gè)小數(shù)點(diǎn)的變化?！蔽杭位貞洠拔赴┯幸粋€(gè)基因的擴(kuò)增，女孩的病情是屬于預(yù)后比較差的類型，病情發(fā)展得特別迅速。我們給她想了很多辦法，包括一些新的靶向藥物的嘗試?！?/p>

女孩的家庭經(jīng)濟(jì)條件很差，家里不堪重負(fù)。魏嘉想方設(shè)法幫她在醫(yī)院申請(qǐng)了兩次救助基金，還發(fā)起了兩次公益籌款。“她這種情況，國際上平均存活時(shí)間不到一年，但她一直堅(jiān)持了三年多。最近，她的母親專門來我的門診，跟我說起她去世前的一些事情，代替女兒來表示感謝?！蔽杭握f，“當(dāng)一個(gè)病人百分之百信任你的時(shí)候，即便沒有辦法了，也得逼迫自己再去繼續(xù)努力，哪怕只有百分之一的希望?！?/p>

鼓勵(lì)更多的年輕人選擇學(xué)醫(yī)

魏嘉在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院讀書時(shí)，就決定選擇腫瘤科作為自己的專業(yè)方向?！拔覑廴耸枪强漆t(yī)生，我的父母也是內(nèi)科醫(yī)生，如果我的孩子未來想要學(xué)醫(yī)，我肯定會(huì)支持他。這個(gè)職業(yè)是很光榮的?！蔽杭握f，如果非要說醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有缺點(diǎn)的話，就是太忙了，大多數(shù)時(shí)候，孩子只能拜托爸媽照顧。

除了上班，魏嘉把可利用的碎片化時(shí)間用來做臨床研究。從讀研究生開始，魏嘉就在做胃癌臨床治療研究。她還研發(fā)了腫瘤疫苗、細(xì)胞治療新技術(shù)，參與創(chuàng)立腫瘤患者“三元聯(lián)動(dòng)”安寧療護(hù)新模式，創(chuàng)建青年腫瘤專家學(xué)術(shù)沙龍和“與癌爭鋒夏令營”公益項(xiàng)目，為醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供培訓(xùn)。

“她是一位特別能給人‘安全感’的導(dǎo)師?！辈┦可粼秸f，認(rèn)識(shí)魏嘉時(shí)，她正值孕期。休產(chǎn)假前，她和學(xué)生們一起計(jì)劃安排接下來的事情，不讓他們的學(xué)習(xí)計(jì)劃受一丁點(diǎn)影響。

2019年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)邀請(qǐng)了腫瘤疫苗方向的權(quán)威教授帕特里克·奧特前來講座。講座結(jié)束后，教授直接趕班機(jī)回國，時(shí)間非常緊張。“我們科當(dāng)時(shí)正在開展疫苗方向的臨床試驗(yàn)，我的課題也在考慮是否要向疫苗方向延伸。這樣難得的交流機(jī)會(huì)錯(cuò)過了非?？上?，魏嘉老師當(dāng)機(jī)立斷，帶著我送教授到機(jī)場(chǎng)，利用路上的時(shí)間爭分奪秒溝通交流。”汪越說。

南京大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生施濤，是在2018年的與癌爭鋒夏令營上第一次見到魏嘉?！拔豪蠋熎綍r(shí)的臨床工作十分繁忙，我已經(jīng)記不清多少次在魏老師值夜班的時(shí)候找她討論課題，有時(shí)候會(huì)討論到深夜十一二點(diǎn)?！笔硎荆Ｍ麑砟芟裎豪蠋熞粯?，對(duì)每一位病人都認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力，在腫瘤學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)取得新的突破，造福更多的腫瘤病人。

“我希望越來越多優(yōu)秀的年輕人選擇學(xué)醫(yī)。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，對(duì)學(xué)生的知識(shí)面和整體素質(zhì)水平要求很高，但這真的是一個(gè)好職業(yè)，會(huì)帶來很多其他職業(yè)不可能有的滿足感?！蔽杭握f，當(dāng)然，學(xué)醫(yī)會(huì)很辛苦，也會(huì)遇到很多困難，但是年輕人一定要努力奮斗。努力不一定成功，但只要努力就一定會(huì)有回報(bào)。

（記者 蘇雁 通訊員 齊琦）